病程發(fā)展

  感染鵝口瘡一開始會(huì)在口腔內(nèi)形成不規(guī)則的白色膜狀分布，這是由于白色念珠菌的大量繁殖所造成的口腔黏膜受損，形成一塊一塊的區(qū)域，孩子會(huì)因此而覺得疼痛。如果將白色黏膜刮除并不會(huì)對(duì)整個(gè)病程有所幫助，反而會(huì)造成輕微的出血或發(fā)炎狀況，使情形更加惡化。

  通常經(jīng)過治療，白色塊狀的病灶就會(huì)慢慢縮小，大約在1～2天內(nèi)病況就會(huì)改善許多。

  是鵝口瘡還是火氣大？

  如何區(qū)辨鵝口瘡以及一般因火氣大所造成的口腔潰瘍？潘俊伸醫(yī)師解釋，火氣大造成的口腔黏膜潰瘍、或是皰疹性齒齦炎、腸病毒所引起的潰瘍，通常剛開始都是以紅疹的形態(tài)出現(xiàn)，接著會(huì)起白色的圓形點(diǎn)狀膿皰；而鵝口瘡則是一開始便出現(xiàn)不規(guī)則形狀的、大范圍的白色薄膜。

  除非當(dāng)鵝口瘡的病況較為嚴(yán)重、不舒服的感覺較為強(qiáng)烈時(shí)，有些已長牙的孩子可能會(huì)用牙齒去咬病灶，才會(huì)另外形成類似火氣大所引起的圓形點(diǎn)狀潰瘍。

  鵝口瘡的治療與照顧

  感染鵝口瘡會(huì)自行痊愈嗎？可能產(chǎn)生哪些并發(fā)癥？用什么方式治療？爸爸媽媽又該如何照顧感染鵝口瘡的寶寶呢？

  需治療才會(huì)痊愈

  許多爸爸媽媽可能會(huì)誤會(huì)，以為鵝口瘡如同尋常的口腔黏膜潰瘍一般，久了就會(huì)自行痊愈。潘俊伸醫(yī)師澄清，對(duì)于好發(fā)的嬰幼兒族群來說，鵝口瘡?fù)ǔ１匦杞?jīng)過治療才會(huì)好轉(zhuǎn)，并不像抵抗力正常的大孩子或成人一般，或許一段時(shí)間后可能有所改善，如果拖延治療的時(shí)間，甚至可能引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥！

  可能的并發(fā)癥

  1.腹瀉＋肛門周圍感染

  最常見的，如果鵝口瘡持續(xù)太久沒有治療，可能經(jīng)由食道進(jìn)入腸道，引起腹瀉，甚至從肛門排出的糞便也帶有白色念珠菌，引起肛門周圍皮膚的念珠菌感染，出現(xiàn)一些點(diǎn)狀、周圍發(fā)紅的白色小膿皰。

  2.合并尿布疹感染

  如果因腸道感染念珠菌而長期腹瀉，有可能使皮膚受損，導(dǎo)致尿布疹的發(fā)生，而尿布疹若沒有好好處理，則會(huì)因?yàn)榻佑|到帶有白色念珠菌的糞便而在尿布疹的位置又并發(fā)念珠菌感染，使兩側(cè)臀大肌的部位長出白色膿皰。

  3.念珠菌蔓延至肺部

  潘俊伸醫(yī)師提醒，鵝口瘡嚴(yán)重時(shí)，白色念珠菌也有可能往下蔓延至肺部，引起氣管發(fā)炎甚至肺炎，加深治療上的困難。

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